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Las trombosis, especialmente las venosas, son una de las complicaciones graves que pueden aparecer en los pacientes afectados por la COVID-19. Estas complicaciones, provocadas por la activación desmedida del sistema inmunitario en la lucha contra el virus, pueden llegar a ser graves y requerir un tratamiento específico o, en algunos casos, de una intervención quirúrgica.

Uno de los principales riesgos asociados a la infección por el nuevo coronavirus (COVID-19) son las complicaciones trombóticas o de circulación que pueden aparecer, tanto en el sistema arterial como en el sistema venoso, sobre todo en los enfermos graves. Se cree que este efecto se debe a la desmedida respuesta del sistema inmunitario en la lucha contra el virus, que genera sustancias coagulantes como, por ejemplo, el fibrinógeno. Esta molécula llega a estar en concentraciones hasta 2 o 3 veces por encima de su nivel normal, que inducen a la formación de coágulos al superar los mecanismos anticoagulantes naturales.

La incidencia de las trombosis en pacientes que han tenido COVID-19 no se sabe de manera concreta, aunque hay estudios que consideran que puede afectar hasta un 50% de los pacientes infectados, especialmente en aquellos enfermos críticos o con una presentación más grave de la enfermedad.

Otros de los factores de riesgo para la aparición de coágulos son el sedentarismo, la edad superior a 70 años, el sobrepeso, los antecedentes de enfermedad oncológica, o la trombofilia (predisposición genética a tener problemas trombóticos).

Las complicaciones derivadas de estas trombosis son diversas, aunque muchas pueden ser graves, lo que aumentaría el riesgo de mortalidad asociado a la COVID-19.

La forma más frecuente de presentación de estos problemas es en forma de trombosis venosa profunda, o bien de tromboembolismo pulmonar. En el primero aparece un coágulo en las venas más grandes de las extremidades, mientras que, en el segundo, el coágulo se encuentra en las venas pulmonares. De entre estos dos, el tromboembolismo pulmonar es la complicación más grave, ya que se impide el paso de la sangre al pulmón para su correcta oxigenación. Además, suele agravar los problemas respiratorios provocados por el coronavirus, que ataca especialmente al tejido pulmonar.

La aparición de coágulos en el sistema arterial es menos frecuente debido a sus características: la sangre circula a mayor velocidad y presión, por lo que es más difícil que llegue a coagular. Aunque se han descrito pocos casos de coágulos arteriales post COVID-19, estos suelen ser graves y aumentan el riesgo de infarto de miocardio, ictus o isquemia intestinal.

También se han visto casos graves de isquemia aguda (falta repentina de irrigación) en las extremidades, que han requerido, incluso, e intervención quirúrgica. 

Respecto al tratamiento y la prevención de estas complicaciones, es importante tener en cuenta que la mayoría aparecen en pacientes hospitalizados o críticos. Por lo tanto, hoy en día no se recomienda un tratamiento farmacológico preventivo en la mayoría de los pacientes afectados por la COVID-19, ya que presentan pocos síntomas o leves, que les permite pasar la enfermedad en casa. Sin embargo, se considera útil mantener la mayor movilidad posible en caso de aislamiento y evitar un sedentarismo excesivo durante mucho tiempo.

Respecto a los pacientes hospitalizados, los protocolos actuales de tratamiento recomiendan la administración preventiva de fármacos anticoagulantes como las heparinas de bajo peso molecular. Estos fármacos se administran durante todo el ingreso, valorando de manera individual la necesidad de continuar este tratamiento al alta, aunque no suele ser necesario.

Por último, es importante destacar que la mejor prevención para cualquiera de estas potenciales complicaciones asociadas a la COVID-19 es mantener un estilo de vida saludable a través de la realización de actividad física moderada, controlar el sobrepeso, no fumar y mantener bajo control los factores de riesgo cardiovasculares (principalmente hipertensión, diabetes e hipercolesterolemia).

 


PrisioneroEnArgentina.com

Diciembre 12, 2020


 

4 thoughts on “COVID-19 y Trombosis”

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    • Patricio
    • posted on December 12, 2020

    IVERMECTINA, Pero NO TRAE $$$: La ivermectina podría REEMPLAZAR a la vacuna pero NO es NEGOCIO para los laboratorios. El Dr. Héctor Carvallo , ex Director del Hospital de Ezeiza fue entrevistado por radio ADN, aportando datos reveladores en cuanto a la medicación, tanto como método preventivo como terapéutico. En ambas situaciones, los resultados son contundentes. La mortalidad de los casos severos cae de 23 a menos de 3 cada cien pacientes. En las situaciones más leves, la cantidad de individuos que necesitan internación baja de 10% a cero, y, como método de prevención, la eficacia alcanza al 100 por ciento.
    Por lo menos eso es lo que ocurrió con unos 1200 trabajadores de salud sometidos a la prueba. Así de contundentes son los números que ofrece Héctor Carvallo, ex director del hospital de Ezeiza y docente universitario de medicina interna en varias universidades, quién accedió con suma amabilidad a la entrevista con Radio ADN.
    El médico dio cifras extremadamente contundentes en cuanto a la capacidad preventiva de la ivermectina, así como la eficacia en tratamientos de casos leves, pero también los más severos, reduciendo de manera drástica la mortalidad en estos últimos.
    La profilaxis con esta droga ya se está utilizando en los lugares más complicados de la Pandemia, incluido el sur de la provincia de Santa Fe fundamentalmente en los agentes sanitarios. Los resultados son altamente satisfactorios.
    El Doctor Carvallo está convencido que la ivermectina podría funcionar a modo de vacuna. Sin afirmarlo explícitamente, el profesional sugiere que la burocracia estatal demora la implementación debido a compromisos del Estado nacional con los laboratorios para la compra masiva de las eventuales vacunas. Otro dato absolutamente revelador que mencionó el Dr. Carvallo es que los asesores epidemiológicos del gobierno nacional, funcionan como “CEOs” no oficiales de los laboratorios, y que cada uno es representante de algún tipo de interés.

    Fuente: adn979.com

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