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  Por Dr. Larry Canner.

Viabilidad de un feto significa haber alcanzado tal etapa de desarrollo que es capaz de vivir, en condiciones normales, fuera del útero. La viabilidad existe en función de las capacidades biomédicas y tecnológicas, que son diferentes en diferentes partes del mundo. Como consecuencia, no existe, en la actualidad, una edad gestacional uniforme a nivel mundial que defina la viabilidad. La viabilidad no es una propiedad intrínseca del feto porque la viabilidad debe entenderse en términos de factores tanto biológicos como tecnológicos. Es sólo en virtud de ambos factores que un feto viable puede existir ex utero y así alcanzar más tarde un estatus moral independiente.

Además, estos dos factores no existen en función de la autonomía de la gestante. Cuando un feto es viable, es decir, cuando tiene la madurez suficiente para que pueda sobrevivir hasta el período neonatal y luego alcanzar un estado moral independiente dada la disponibilidad del soporte tecnológico requerido, y cuando se presenta al médico, el feto es un paciente En los Estados Unidos, la viabilidad actualmente ocurre aproximadamente a las 24 semanas de edad gestacional. En Portugal, la mortalidad aumenta significativamente con EG <25 semanas. A las 25 semanas la mortalidad fue del 44,4% ya las 26 semanas del 24,4% (I. Macedo et al. Matemidade Dr. Alfredo da Costa, Lisboa, 2000).

En Polonia durante los últimos años observamos también una disminución muy significativa de la mortalidad perinatal. Hay varios aspectos de la viabilidad fetal: éticos, sociales, psicológicos y médicos. Aspectos éticos Hay una razón conceptual y clínica de peso para rechazar Primum non nocere como el principio primario de la ética perinatal; prácticamente todas las intervenciones médicas implican riesgos inevitables de daño, por ejemplo, la amniocentesis. Si Primum non nocere se convirtiera en el principio principal de la ética perinatal, prácticamente toda la medicina perinatal no sería ética. Aspectos sociales Los avances cada vez mayores en la medicina perinatal conducen, por un lado, a una alta calidad de atención esperada y demandada tanto por los profesionales de la salud como por los pacientes, pero, por otro lado, los recursos disponibles para responder a las expectativas y demandas son cada vez más limitados. Incluso en los países de altos ingresos, los recursos disponibles son escasos en relación con estas demandas. Una alta calidad de atención esperada y demandada tanto por los profesionales de la salud como por los pacientes, pero por otro lado los recursos disponibles para responder a las expectativas y demandas. se están estirando cada vez más. Aspectos médicos Durante el período preconcepcional las acciones más importantes son: planificación familiar, educación, análisis de abortos obstétricos previos y prevención de malformaciones congénitas (ácido fólico).

El embarazo presenta varios problemas, que pueden influir significativamente en la viabilidad fetal. El manejo adecuado de estos problemas puede mejorar el resultado perinatal. Entre otros, la prevención de la prematuridad es el objetivo más importante de la medicina perinatal contemporánea. Mejora de la viabilidad fetal Existen varias posibilidades para mejorar la viabilidad fetal. Los más importantes son: organización de la atención perinatal, introducción de nuevas tecnologías a la medicina perinatal, terapia fetal intensiva y detección precoz del sufrimiento fetal.

El sistema de tres niveles de atención perinatal, el transporte en el útero, la introducción y promoción de nuevos métodos, la educación continua del personal son características de la organización moderna de la medicina perinatal. Ecocardiografía, Energía Doppler Color, ecografía 3D, diagnóstico prenatal (cordocentesis, análisis de células fetales en sangre materna,.), oximetría de pulso fetal, análisis matemático de la señal son los métodos que deben utilizarse al más alto nivel de atención perinatal. Hoy en día, la perspectiva de supervivencia es solo de 1 en 10 a las 23 semanas, y si el niño vive, es más probable que sea discapacitado que no. A las 24 semanas, la posibilidad de un sobreviviente normal es de alrededor del 50 %, y después de esto, las probabilidades son a favor de un sobreviviente normal. Teniendo en cuenta estos datos, los cuidados intensivos deberían ser una opción opcional para los fetos de 23 y 24 semanas de gestación y deberían ofrecerse a todos los fetos de 25 semanas o más.

 


PrisioneroEnArgentina.com

Noviembre 13, 2022


 

3 thoughts on “Viabilidad fetal”

    • Diego Fuentes
    • posted on November 13, 2022

    NO AL ABORTO

    • Alicia Suchini
    • posted on November 13, 2022

    Muy buen artículo es esclarecedor

    • Mdg
    • posted on November 13, 2022

    Queda claro que es una vida

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