Este rápido deterioro de la solvencia financiera de Medicare representa una marcada caída con respecto a la estimación anterior de la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), publicada el año pasado, en marzo de 2025. Este plazo drásticamente acortado significa que los futuros jubilados podrían enfrentar recortes significativos en servicios vitales de atención médica mucho antes de lo previsto. Según lo exige la Ley de Control del Déficit, el director de la CBO, Phillip Swagel, señaló que las proyecciones reflejan el supuesto de que las prestaciones se pagarían según lo programado incluso después de que se agotara el fondo fiduciario de salud.
La principal causa de este agotamiento acelerado es una drástica reducción en los ingresos proyectados del fondo, impulsada en gran medida por la legislación aprobada durante el último año. En concreto, la Ley de Reconciliación de 2025 (Ley Pública 119-21, más conocida como la Ley de la Gran y Hermosa Ley) redujo significativamente los ingresos que el fondo fiduciario normalmente recibe de los impuestos sobre las prestaciones del Seguro Social. Esta legislación redujo las tasas impositivas y estableció una deducción temporal para los contribuyentes mayores de 65 años. En consecuencia, este importante cambio de política promulgado durante la administración Trump ha contribuido directamente a privar a la red de seguridad de Medicare de fondos cruciales para el futuro.
¿Qué es el fondo fiduciario de salud (HI)? El fondo fiduciario de salud (HI) es la columna vertebral financiera de la Parte A de Medicare, que cubre servicios esenciales como la atención hospitalaria, las estancias en centros de enfermería especializada, la atención médica domiciliaria y los cuidados paliativos. Durante los próximos 30 años, se prevé que el fondo dependa del impuesto sobre la nómina de Medicare para aproximadamente tres cuartas partes de sus ingresos anuales, y aproximadamente una octava parte provendrá de los impuestos sobre la renta de las prestaciones del Seguro Social.
Sin embargo, los recientes recortes de impuestos no son el único factor que está drenando el fondo. La CBO también mencionó la disminución de las proyecciones de ingresos por impuestos sobre la nómina, advirtiendo que tuvo que ajustar sus modelos para tener en cuenta las menores ganancias esperadas de los trabajadores. Además, dado que el fondo fiduciario tendrá saldos menores en el futuro, generará menos ingresos por intereses, lo que generará un efecto negativo acumulativo en sus finanzas generales.
Por otro lado, el gasto de Medicare está aumentando más rápido de lo previsto. La CBO señaló que el gasto por afiliado en el programa de pago por servicio de la Parte A de Medicare en 2025, junto con las ofertas de 2026 de los proveedores de planes Medicare Advantage, fueron superiores a lo esperado.
Las consecuencias del agotamiento del fondo en 2040 serían graves tanto para las personas mayores como para los proveedores de atención médica. Por ley, si el fondo fiduciario se agota y el gasto continúa superando los ingresos, Medicare estaría legalmente limitado a pagar solo lo que ingresa. Para compensar el déficit, sería necesario recortar drásticamente las prestaciones totales. La CBO estima que estas reducciones de prestaciones comenzarían en un 8 % en 2040 y aumentarían gradualmente hasta un 10 % para 2056. Actualmente no está claro cómo los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid gestionarían el programa bajo estas graves limitaciones financieras.
Abordar esta crisis inminente requerirá una acción legislativa significativa. El fondo enfrenta actualmente un déficit actuarial de 25 años del 0,30 % de la nómina imponible, cifra que representa el monto total de las ganancias sujetas al impuesto sobre la nómina. Este déficit es 0,17 puntos porcentuales peor que la proyección del año pasado. Para eliminarlo y recuperar los 12 años de solvencia perdidos en los últimos 11 meses, los legisladores se verán obligados a aumentar los impuestos, reducir los pagos de la atención médica, transferir fondos al fondo fiduciario o implementar una combinación de estos enfoques políticamente conflictivos.
Cabe destacar que estas proyecciones de referencia, ya de por sí sombrías, siguen siendo muy inciertas y aún no consideran las posibles consecuencias económicas o presupuestarias del reciente fallo de la Corte Suprema sobre los aranceles.
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Este rápido deterioro de la solvencia financiera de Medicare representa una marcada caída con respecto a la estimación anterior de la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), publicada el año pasado, en marzo de 2025. Este plazo drásticamente acortado significa que los futuros jubilados podrían enfrentar recortes significativos en servicios vitales de atención médica mucho antes de lo previsto. Según lo exige la Ley de Control del Déficit, el director de la CBO, Phillip Swagel, señaló que las proyecciones reflejan el supuesto de que las prestaciones se pagarían según lo programado incluso después de que se agotara el fondo fiduciario de salud.
La principal causa de este agotamiento acelerado es una drástica reducción en los ingresos proyectados del fondo, impulsada en gran medida por la legislación aprobada durante el último año. En concreto, la Ley de Reconciliación de 2025 (Ley Pública 119-21, más conocida como la Ley de la Gran y Hermosa Ley) redujo significativamente los ingresos que el fondo fiduciario normalmente recibe de los impuestos sobre las prestaciones del Seguro Social. Esta legislación redujo las tasas impositivas y estableció una deducción temporal para los contribuyentes mayores de 65 años. En consecuencia, este importante cambio de política promulgado durante la administración Trump ha contribuido directamente a privar a la red de seguridad de Medicare de fondos cruciales para el futuro.
El fondo fiduciario de salud (HI) es la columna vertebral financiera de la Parte A de Medicare, que cubre servicios esenciales como la atención hospitalaria, las estancias en centros de enfermería especializada, la atención médica domiciliaria y los cuidados paliativos. Durante los próximos 30 años, se prevé que el fondo dependa del impuesto sobre la nómina de Medicare para aproximadamente tres cuartas partes de sus ingresos anuales, y aproximadamente una octava parte provendrá de los impuestos sobre la renta de las prestaciones del Seguro Social.
Sin embargo, los recientes recortes de impuestos no son el único factor que está drenando el fondo. La CBO también mencionó la disminución de las proyecciones de ingresos por impuestos sobre la nómina, advirtiendo que tuvo que ajustar sus modelos para tener en cuenta las menores ganancias esperadas de los trabajadores. Además, dado que el fondo fiduciario tendrá saldos menores en el futuro, generará menos ingresos por intereses, lo que generará un efecto negativo acumulativo en sus finanzas generales.
Por otro lado, el gasto de Medicare está aumentando más rápido de lo previsto. La CBO señaló que el gasto por afiliado en el programa de pago por servicio de la Parte A de Medicare en 2025, junto con las ofertas de 2026 de los proveedores de planes Medicare Advantage, fueron superiores a lo esperado.
Las consecuencias del agotamiento del fondo en 2040 serían graves tanto para las personas mayores como para los proveedores de atención médica. Por ley, si el fondo fiduciario se agota y el gasto continúa superando los ingresos, Medicare estaría legalmente limitado a pagar solo lo que ingresa. Para compensar el déficit, sería necesario recortar drásticamente las prestaciones totales. La CBO estima que estas reducciones de prestaciones comenzarían en un 8 % en 2040 y aumentarían gradualmente hasta un 10 % para 2056. Actualmente no está claro cómo los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid gestionarían el programa bajo estas graves limitaciones financieras.
Abordar esta crisis inminente requerirá una acción legislativa significativa. El fondo enfrenta actualmente un déficit actuarial de 25 años del 0,30 % de la nómina imponible, cifra que representa el monto total de las ganancias sujetas al impuesto sobre la nómina. Este déficit es 0,17 puntos porcentuales peor que la proyección del año pasado. Para eliminarlo y recuperar los 12 años de solvencia perdidos en los últimos 11 meses, los legisladores se verán obligados a aumentar los impuestos, reducir los pagos de la atención médica, transferir fondos al fondo fiduciario o implementar una combinación de estos enfoques políticamente conflictivos.
Cabe destacar que estas proyecciones de referencia, ya de por sí sombrías, siguen siendo muy inciertas y aún no consideran las posibles consecuencias económicas o presupuestarias del reciente fallo de la Corte Suprema sobre los aranceles.
PrisioneroEnArgentina.com
marzo 7 2026