¿Qué tan buena es la medicina cubana, realmente?

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Los expertos han estado discutiendo los méritos (o no) del legado de Fidel Castro mientras su cuerpo descansa eternamente desde hace tres años y medio. El sistema de salud cubano a menudo se afirma como uno de los mayores logros de El Comandante. Pero, ¿qué tan bueno es realmente el sistema? 

El sistema de salud cubano, nacido de su ideología socialista revolucionaria, considera la accesibilidad a la salud como un derecho fundamental de sus ciudadanos. Se centra principalmente en un enfoque preventivo de la medicina y ofrece el chequeo más simple a la cirugía más compleja, de forma gratuita. La atención dental, los medicamentos e incluso las visitas domiciliarias de los médicos están cubiertos por el sistema. Este sistema tiene su cuesta abajo. En un gran porcentaje, no hay tantos profesionales para pacientes a atender y no existe tecnología de punta para mejor diagnóstico o tratamiento.

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En Cuba, hay realmente dos sistemas de salud: uno para los extranjeros visitantes (que pagan en efectivo) y otro para los cubanos comunes (¡es gratis!). La calidad de la atención médica que disfrutaba Castro y disfrutan sus compañeros de las élites cubanas es similar a la primera.

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Se dice que el modelo para los cubanos comunes es eficiente. Cuba gasta solo el 11 por ciento de su PBI en atención médica, mientras que Estados Unidos gasta el 17 por ciento. Quizás el sistema cubano ahorre dinero al exigir a los pacientes que traigan sus propias sábanas, productos de aseo y bombillas de luz. 

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La isla tiene las estadísticas de salud para respaldar este sistema aparentemente impecable. Una tasa de mortalidad infantil de 4,2 por mil nacimientos (en comparación con una tasa de 3,5 por mil nacimientos en el Reino Unido en 2018, superior a Estados Unidos que tiene 5.1 o Argentina con 9.1), la esperanza de vida de 77 años para los hombres y 81 años para las mujeres (a la par con la esperanza de vida del Reino Unido de 79 años para hombres y 83 años para mujeres. 78 y 82 en Estados Unidos, 77 y 80 para Argentina), y una proporción de médico por paciente de 7.9 por cada 1000, que supera a muchos países desarrollados (la proporción del Reino Unido según los últimos datos del Banco Mundial es de 2.8 médicos por cada 1,000 pacientes, Estados Unidos 2.6 y Argentina 3.7) Por lo tanto, no es sorprendente que el secretario general de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, durante una visita a Cuba en el año 2014 elogió su servicio de salud como “un modelo para muchos países”.

¿Es todo esto solo propaganda? Una honesta respuesta sería no. Siempre se mencionó lo mucho que los cubanos pudieron lograr con tan poco. La profesionalidad y la humildad mostradas por los trabajadores de la salud es sin duda encomiable. Son estas personas quienes, aunque reciben sueldos insignificantes (los médicos ganan alrededor de 42 dólares al mes), en muchos casos están sobrecargados de trabajo porque miles de sus colegas fueron enviados a otros países como para participar en misiones de atención médica.

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Además, hacen esto sin acceso a lo último en tecnología de diagnóstico o tienen que esperar semanas para que el equipo básico llegue a los hospitales para realizar los procedimientos, incluso a veces sin electricidad ni agua corriente. Todavía encuentran la fuerza para superar todos estos obstáculos y desafíos para ofrecer un servicio digno de elogio.

Los médicos cubanos generalmente comentan que convertirse en médico en su país no se trata del dinero sino de la necesidad de ayudar a otros. Aunque esto en líneas generaizadas es por lo que un estudiante de medicina abraza la profesión. Aunque es un sentimiento noble, este es un problema principal con el modelo cubano. El gobierno gasta aproximadamente US $ 300- $ 350 dólares por persona cada año en atención médica, paga a los médicos $ 40 – 50 dólares por mes, pero gana alrededor de US $ 8 mil millones anualmente como resultado de sus misiones médicas en el exterior. Es difícil decir dónde se invierten las ganancias obtenidas por el gobierno, pero no es en tecnología médica.

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El sistema de salud de Cuba es como la “Granja de animales” de George Orwell. Todos los animales son iguales, pero algunos son más iguales que otros. El resultado es un sistema de dos niveles en el que los que tienen dinero (invitados extranjeros y la clase gobernante en la isla) experimentan una buena atención y los que no tienen como pagar (todos los demás) tienen problemas para encontrar aspirina.

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¿Es cierto que los cubanos tienen tasas de mortalidad infantil más bajas? Sí, en dudosos registros, pero estas son métricas terribles para medir la calidad de la atención médica brindada. Por ejemplo, las mujeres con embarazos de alto riesgo a menudo son alentadas, o incluso obligadas, a abortar. Cuba tiene una de las tasas de aborto más altas del mundo. Cosa que no figura en documentos. 

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Muchos médicos optan por participar en estas misiones, ya que los salarios que reciben son notablemente mejores (a pesar de que el gobierno cubano recibe una gran tajada). Enviar a miles de médicos al extranjero, aunque es una acción encomiable, deja un sistema doméstico bajo presión. Con menos médicos y especialistas en el hogar, las colas en los hospitales y clínicas son más largas, al igual que los tiempos de espera. Los médicos tienen más trabajo para cubrir en una profesión estresante con recursos y resultados muy limitados. Un paciente puede terminar viajando a otra provincia para visitar a un especialista porque el profesional más cercano a él o ella ha sido enviado a Venezuela.

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La infraestructura sanitaria en Cuba también requiere una atención seria. Algunas de las clínicas y hospitales en operación necesitan urgentemente reparaciones y más cuidado de limpieza. También lo es la necesidad urgente de equipos médicos más modernos y electricidad y agua estables. 

La isla continúa ofreciendo cientos de becas anualmente a estudiantes extranjeros, incluidos los de los Estados Unidos. Estas becas generalmente están abiertas a estudiantes de familias de bajos ingresos que pueden no haber podido asistir a la escuela de medicina debido a sus antecedentes socioeconómicos. La Escuela Latinoamericana de Medicina (Escuela Latinoamericana de Medicina) es una de las escuelas de medicina más grandes del hemisferio occidental con miles de estudiantes de más de 100 países diferentes. El resultado es un buen entrenamiento de emergencia, pero solo debido a los equipos faltantes. 

 

Fuentes: IndexMundi . The Examiner

 


PrisioneroEnArgentina.com

Abril 25, 2020


 

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